Notar sangue na urina pode ser assustador, mas nem sempre significa algo grave. Chamada clinicamente de hematúria, essa condição pode ter diversas causas — desde infecções simples até problemas que exigem acompanhamento urológico especializado. Neste artigo, o Dr. Pedro Henrique Guimarães Pereira, urologista em Montes Claros, explica tudo o que você precisa saber.
O que é hematúria?
Hematúria é a presença de sangue na urina. Pode se manifestar de duas formas:
- Hematúria macroscópica — o sangue é visível a olho nu, deixando a urina rosada, vermelha ou marrom
- Hematúria microscópica — o sangue só é detectado em exame de urina de rotina, sem alteração visível na cor
Ambos os tipos merecem investigação, pois podem indicar condições que necessitam de tratamento.
Quais são as principais causas?
As causas de sangue na urina são variadas e podem envolver qualquer parte do trato urinário:
Causas mais comuns
- Infecção urinária — cistite, uretrite ou prostatite podem causar inflamação e sangramento
- Cálculos renais ou ureterais — as pedras irritam e lesionam o revestimento do trato urinário
- Hiperplasia prostática benigna (HPB) — o aumento da próstata pode causar sangramento urinário em homens
- Exercício físico intenso — especialmente corrida de longa distância (hematúria do corredor)
- Trauma — lesões na região abdominal ou lombar
Causas que exigem atenção especial
- Câncer de bexiga — uma das causas mais importantes de hematúria macroscópica, especialmente em fumantes acima de 50 anos
- Câncer de rim — pode se manifestar com sangue na urina, dor lombar e massa palpável
- Câncer de próstata — em estágios mais avançados pode causar hematúria
- Doenças renais (glomerulonefrites) — inflamação dos rins que afeta a filtragem do sangue
Sangue na urina, mesmo que em pequena quantidade ou apenas uma vez, deve sempre ser investigado por um urologista. A hematúria pode ser o primeiro sinal de condições graves que, quando detectadas precocemente, têm excelente chance de cura.
Quando devo procurar um urologista?
Procure atendimento urológico em Montes Claros imediatamente se você apresentar:
- Urina visivelmente vermelha ou com coágulos
- Sangue na urina acompanhado de dor intensa
- Febre associada a sangue na urina
- Dificuldade para urinar ou retenção urinária
- Sangue na urina sem dor (pode indicar tumor)
- Hematúria recorrente, mesmo que microscópica
Como é feita a investigação?
O urologista realizará uma avaliação completa que pode incluir:
- Exame de urina completo e urocultura
- Ultrassonografia do aparelho urinário — avalia rins, ureteres e bexiga
- Tomografia computadorizada — para avaliação mais detalhada
- Cistoscopia — exame endoscópico da bexiga que permite visualização direta da mucosa vesical
- Citologia urinária — busca células anormais na urina
- Exames de sangue — função renal, PSA e outros marcadores
O tratamento depende da causa
Não existe um tratamento único para hematúria, pois o manejo depende inteiramente da causa identificada:
- Infecções — antibióticos direcionados pela urocultura
- Cálculos — desde acompanhamento até litotripsia ou cirurgia
- Tumores — cirurgia, quimioterapia ou imunoterapia conforme o caso
- HPB — medicamentos ou procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos
- Doenças renais — acompanhamento com nefrologista
Notou sangue na urina?
Não ignore esse sinal. Agende sua avaliação com o Dr. Pedro Henrique em Montes Claros.
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